martes, 17 de marzo de 2020

Coronavirus. Documento preparado por una unidad de gestión de crisis en Turín.

Nora Urbina ·   telegraph.co.uk   Erica Di Blasi. Turín  - 14 marzo 2020 •
Los italianos de más de 80 años "se dejarán morir" como país abrumado por el coronavirus
La región más afectada redacta nuevas propuestas que dicen quién vivirá y quién morirá

A las víctimas de coronavirus en Italia se les negará el acceso a cuidados intensivos si tienen 80 años o más, o tienen problemas de salud, si aumenta la presión sobre las camas, propone un documento preparado por una unidad de gestión de crisis en Turín.
Según los médicos, algunos pacientes a los que se les niega cuidados intensivos se dejarán morir.
La unidad ha elaborado un protocolo, visto por The Telegraph, que determinará qué pacientes reciben tratamiento en cuidados intensivos y cuáles no si hay espacios insuficientes. La capacidad de cuidados intensivos se está agotando en Italia a medida que el coronavirus continúa propagándose .
El documento, producido por el departamento de protección civil de la región del Piamonte, uno de los más afectados, dice: "Los criterios para el acceso a la terapia intensiva en casos de emergencia deben incluir la edad de menos de 80 o una puntuación en el índice de comorbilidad de Charlson [ que indica cuántas otras condiciones médicas tiene el paciente] de menos de 5. "
También se considerará la capacidad del paciente para recuperarse de la reanimación.
Un médico dijo: "[Quién vive y quién muere] se decide por edad y por las condiciones de salud [del paciente]. Así es como es en una guerra".
El documento dice: "El crecimiento de la epidemia actual hace probable que se alcance un punto de desequilibrio entre las necesidades clínicas de los pacientes con COVID-19 y la disponibilidad efectiva de recursos intensivos.
"En caso de que sea imposible proporcionar a todos los pacientes servicios de cuidados intensivos, será necesario aplicar criterios para acceder a un tratamiento intensivo, que depende de los recursos limitados disponibles".
Agrega: "Los criterios establecen pautas si la situación se vuelve de una naturaleza tan excepcional como para que las elecciones terapéuticas en el caso individual dependan de la disponibilidad de recursos, lo que obliga a los [hospitales] a centrarse en aquellos casos en los que el costo / beneficio relación es más favorable para el tratamiento clínico ".
Luigi Icardi, un concejal de salud en Piamonte, dijo: "Nunca quise ver un momento así. [El documento] será vinculante y establecerá en caso de saturación de las salas un código de precedencia para el acceso a cuidados intensivos, basado en ciertos parámetros como la supervivencia potencial ".
El documento ya está completo y solo se necesita la aprobación de un comité técnico-científico antes de enviarlo a los hospitales. Se espera que los criterios se apliquen en toda Italia, dijeron fuentes del gobierno.
Más de 1,000 personas en Italia han muerto por el virus y el número crece cada día. Más de 15,000 están infectados.
Italia tiene 5.090 camas de cuidados intensivos, que por el momento supera el número de pacientes que las necesitan. También está trabajando para crear una nueva capacidad de camas en clínicas privadas, hogares de ancianos e incluso en tiendas de campaña. Sin embargo, el país también necesita médicos y enfermeras (el gobierno quiere contratarlos) y equipos.
Lombardía sigue siendo la región más crítica. Sin embargo, la situación también es grave en el vecino Piamonte. Aquí, en solo un día, se registraron 180 casos nuevos, mientras que las muertes sumaron 27. La tendencia sugiere que la situación no está por mejorar.
Roberto Testi, presidente del comité técnico-científico de coranavirus para Piedmont, dijo a The Telegraph: "Aquí en Piedmont buscamos retrasar el mayor tiempo posible el uso de estos criterios. En este momento todavía hay lugares de cuidados intensivos disponibles y estamos trabajando para crear más
"Queremos llegar lo más tarde posible al punto en el que tenemos que decidir quién vive y quién muere. Los criterios se relacionan solo con el acceso a cuidados intensivos: aquellos que no tienen acceso a cuidados intensivos recibirán todo el tratamiento posible". En medicina, a veces tenemos que tomar decisiones difíciles, pero es importante tener un sistema sobre cómo tomarlas ".

El personal médico sale de una tienda de campaña en una de las estructuras de emergencia que se instalaron para facilitar los procedimientos en el hospital de Brescia, en el norte de Italia. Crédito : Luca Bruno / AP

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